和平區(qū)五大道街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生陳方是家庭醫(yī)生團隊的負(fù)責(zé)人，2017年成立以來，她帶領(lǐng)五名醫(yī)生和護士服務(wù)5個居委會的居民，守護著2700余名簽約居民的健康。查體、隨訪、篩查、出診、簽約，一年365天，每天循環(huán)重復(fù)著這些工作，尤其60歲以上老年人等重點人群更是他們關(guān)注的重中之重。疫情期間，團隊成員牢記家庭醫(yī)生設(shè)立的初衷——分級診療，將輕癥留在社區(qū)，協(xié)助重癥轉(zhuǎn)診，他們的付出得到了居民的認(rèn)可和信任。

　　掌握患者身體情況

　　“大爺，簽約過期了，需要我給您續(xù)簽嗎？”“好的，還有我女兒的。”診室中，陳方一邊和被服務(wù)的老人溝通，一邊熟練地操作著電腦。作為百姓健康的第一道防線，家庭醫(yī)生發(fā)揮了積極作用。陳方打開天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)健康檔案，簽約居民的名字出現(xiàn)在屏幕上，鼠標(biāo)點到哪個名字，陳方隨口就把居民的病癥說了出來?！?3年前我剛工作時就管理著他們的信息，長什么樣、住在哪兒、什么病我都知道。他們就在我的腦海里，像朋友也像鄰居?！苯】祮栴}是老人們最關(guān)心的，所以家庭醫(yī)生也成了他們最依賴的人，這種依賴超出了醫(yī)患關(guān)系。說起這些老朋友，陳方笑了起來。家庭醫(yī)生首要任務(wù)就是把輕癥留在社區(qū)、家中，指導(dǎo)居家治療，保證用藥；及時識別重癥，協(xié)助其轉(zhuǎn)診或者護理。為了提高信任感，把他們留在社區(qū)，不光是診療，還得嘮點家常，要像朋友、親人一樣交流。健康檔案里記錄著簽約居民的癥狀體征、生活方式、用藥情況、血壓數(shù)值、體檢數(shù)據(jù)等。

　　家庭醫(yī)生24小時在線

　　來到社區(qū)服務(wù)中心，陳方團隊中的家庭醫(yī)生正在給轄區(qū)患者打電話隨訪，咨詢健康狀況?！巴趸鄯嫉捏w溫從38℃降到36.8℃，可以移出重點關(guān)注人群了?！睊鞌嚯娫?，護士懷俊寶將王慧芳名字前的紅色標(biāo)記擦去。對于團隊的人來說，疫情期間每天打100多個電話是常態(tài)?！霸狸柪飶埌劢茈S訪電話里說心臟不舒服，心慌頭暈?！睉芽殞⒆钚码S訪情況告訴陳方，陳方剛要查系統(tǒng)，“我管片的，脊髓空洞患者，70歲，有高血壓基礎(chǔ)病，平時心率就快，發(fā)燒過。”李思彤醫(yī)生還在埋頭處理手上的工作，嘴里已經(jīng)報出了患者的情況?！敖o她打電話，我一會過去看看。”陳方馬上整理出診包，這時手機又響了?！跋姿幒突邓幊灾?，別忘了拍背，有情況再給我打電話?！边@是一位高齡新冠患者，因為不愿意轉(zhuǎn)診，她每天都要對家屬進行護理指導(dǎo)，確保老人健康。每個簽約的居民會有一張他們的名片，上面的聯(lián)系電話可以24小時聯(lián)系到家庭醫(yī)生。

　　“她是我們的主心骨！”

　　“陳大夫來了！”記者跟隨陳方來到體工里張世萍老人家，老人熱情地把陳方迎進屋里。“大爺血壓、血氧都很好，吃點化痰藥就行，其他藥不用吃了，您可以放心啦！”陳方為張世萍老伴兒檢查完，將這一好消息告訴老人。張世萍老伴兒前些天發(fā)燒后出現(xiàn)嗜睡的現(xiàn)象，老人一時不知該怎么辦。“我當(dāng)時都慌了，趕緊讓兒子給陳大夫打電話，她怎么說我們就怎么做，心里也就有了底，因為她了解我們的身體狀況?！?2歲的張世萍拉著陳方的手，對記者說：“陳大夫就是我們的貼心人，就像家人一樣，她是我們的依靠，有嘛事和她一說就踏實了，她真是我的主心骨！”

　　13年扎根一線

　　從張世萍老人家出來，記者又和陳方直奔張佰杰家。身患高血壓、糖尿病、心臟病、脊髓空洞的張佰杰躺在床上吸著氧，喘著粗氣。一進屋，陳方脫了外套，跪在床上就給張佰杰量血壓、做心電圖。“陳大夫，我不行了，我都想立遺囑了。”“沒什么大事啊，別擔(dān)心。你現(xiàn)在有可能是心臟早搏，心律失常，心衰的癥狀。心衰可以緩解，能治?！标惙浇ㄗh張佰杰馬上打120急救電話，轉(zhuǎn)診住院。見老兩口兒遲疑不定，陳方一再強調(diào)社區(qū)醫(yī)院治不了這病，得住院，她可以給老人孩子打電話說明情況。“現(xiàn)在打120，不會說我給您寫下來，照著詞兒念就行。”說著，陳方找到紙和筆邊說邊寫?！靶奶?00多次，胸悶喘不上氣，晚上躺不平，尿少，家庭醫(yī)生來看了說是心衰得住院?！眹诟劳?，老兩口兒還沒有決定，陳方把自己的電話寫在紙上，讓老人能隨時聯(lián)系到她。

　　在回去的路上，陳方接到了張佰杰老伴兒的電話，終于同意讓陳方給他兒子打電話。兒子接到陳方的電話說馬上就打120帶母親住院。掛斷電話，陳方終于松了一口氣。

　　38歲的陳方大學(xué)畢業(yè)后一直在社區(qū)醫(yī)院工作，13年來扎根一線守護居民健康。“很多醫(yī)生的夢想是當(dāng)名醫(yī)，你的夢想是什么？”面對記者的提問，陳方灑脫地說：“無論是把病人留在最基層，還是轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院，醫(yī)生的初心是一樣的，治病救人！”

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