【銳博康復(fù)科普】網(wǎng)球肘：肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛？最全網(wǎng)球肘康復(fù)教程！

肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、腫脹，抓握、伸手腕手指甚至擰毛巾都疼？如果你有這些癥狀，就要警惕是不是被網(wǎng)球肘找上啦。

一、什么是網(wǎng)球肘

網(wǎng)球肘，學(xué)名叫肱骨外上髁炎，疼痛區(qū)域主要集中在肱骨外上髁。這里是前臂的腕伸肌、旋后肌的主要肌腱附著點。

持拍類項目的運動愛好者、從事較重體力活動者都是網(wǎng)球肘高發(fā)的人群，手腕發(fā)力比較大的工作、運動和日常生活活動都可能誘發(fā)這個問題。

雖然傳統(tǒng)上將其稱為肌腱炎，但隨著研究逐步深入，我們已經(jīng)漸漸摒棄了這種觀點——網(wǎng)球肘患者肱骨外上髁處實際上炎癥反應(yīng)并不強烈，不是肌腱反復(fù)牽扯骨骼造成疼痛，而是肌腱本身的結(jié)構(gòu)變化導(dǎo)致了疼痛。對損傷有了新的認識，自然也會帶來新的處理方法。

二、如何自測

如果你懷疑自己有網(wǎng)球肘，不妨和我一起做一個簡單的小測試：

在半握拳的情況下盡量彎曲手腕，然后一邊將前臂旋前，一邊伸直手肘。如果這個過程中引發(fā)出了之前曾有過的肘外側(cè)疼痛，那你的疼痛就很可能是網(wǎng)球肘造成的。

三、處理方法

那接下來我們就來聊聊得了網(wǎng)球肘如何解決。

a. 理療

首先，我們可以使用理療設(shè)備進行輔助治療。由于肌腱止點附近炎癥反應(yīng)并不強烈，在非急性期使用超聲波收益就很低了，這時我們應(yīng)該使用沖擊波這一理療儀器。沖擊波將能量通過探頭傳導(dǎo)到身體組織，激活和促進組織的自然修復(fù)，對各種各樣的肌腱病

都有比較好的療效。

b. 手法、牽拉、訓(xùn)練

我們也可以通過手法、牽拉的方式，對附著在肱骨外上髁的肌腱及肌肉進行放松，這會在短期內(nèi)較為明顯地減輕癥狀。但要注意，這樣的被動放松更多是緩解癥狀，如果只做肌肉放松

，從長期來講并不會改善網(wǎng)球肘的癥狀，一定要結(jié)合后續(xù)訓(xùn)練。

c. 動態(tài)關(guān)節(jié)松動術(shù)

除了肌肉放松之外，我們也可以進行動態(tài)關(guān)節(jié)松動術(shù)，來改善關(guān)節(jié)對位，從而降低肌腱位置的疼痛。這時我們需要找到一個門框或墻角，將肱骨外上髁頂在墻上，前臂旋前，用另一手的虎口卡住前臂近端，往身體的外側(cè)做一個持續(xù)推動，接下來再進行之前會引起疼痛的動作（比如伸腕、抓握、擰毛巾等）。

執(zhí)行動作過程中始終保持另一手的發(fā)力，在動作末端時停留3秒，一組做6~8次。下圖我以伸腕動作進行演示：

d. 肌肉訓(xùn)練

如果說肌肉放松無法起到持續(xù)的效果，那真正長效的處理是什么呢？其實是肌肉訓(xùn)練。我們在進行肌肉訓(xùn)練的時候，肌腱組織的負荷會增加，這會刺激肌腱進行修復(fù)、變得更強。

但是要注意，如果只是頻繁地使用這些肌肉，但每一次的負荷量都很低，那肌肉只會積累疲勞但不會有明顯的進步，所以我們需要用相對大的強度進行腕伸肌群的訓(xùn)練，讓這些肌肉真正變得更強。

當(dāng)然，除了肘部本身之外，我們也別忘了神經(jīng)對于肌肉的影響。有許多網(wǎng)球肘患者都存在頸椎的問題，當(dāng)橈神經(jīng)受到壓迫時，也會導(dǎo)致網(wǎng)球肘產(chǎn)生。

我們同樣可以做一個簡單的測試，來做10次頸椎的麥肯基運動，如果做完之后再進行之前疼痛的動作，網(wǎng)球肘疼痛會有明顯減輕，那就說明可能同時存在頸椎的問題了。這時頸椎的麥肯基療法自然也就納入你的治療方案了。

不知道這五個方法能否幫你解決你的網(wǎng)球肘問題？還有什么想了解的肌骨損傷，歡迎隨時留言提問~