來源：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

一位55歲男性由于右耳鳴和聽力下降就診，他的聽力測(cè)試顯示雙耳不對(duì)稱的高頻聽力損失，右側(cè)更加嚴(yán)重。去除其他聽力下降因素的干擾后，患者的聽力損失和噪音性聽力損失非常吻合?？墒?，他的噪音來源是什么呢？該患者除了喜歡打高爾夫球外，并無其它噪音暴露史。在過去的18個(gè)月里，他幾乎每周打3小時(shí)高爾夫球。因此，研究者開始從高爾夫球活動(dòng)入手尋找病因。他們?cè)敿?xì)測(cè)試了患者使用的高爾夫球桿擊球的聲音。結(jié)果表明，當(dāng)球桿以每小時(shí)100公里的速度擊球時(shí)，擊球聲音的最高峰值可達(dá)到128 dB。在這種強(qiáng)度下的聲音完全可能產(chǎn)生聽覺創(chuàng)傷，導(dǎo)致噪音性聽力損失。最終，這位患者的噪音性聽力損失之謎被解開，這種聽力損失被《時(shí)代周刊》稱為“高爾夫耳”(Golfer’s ear)。

01、噪音性聽力損失如何產(chǎn)生？

內(nèi)耳負(fù)責(zé)聲音的感知，當(dāng)它“操勞”過度時(shí)會(huì)導(dǎo)致耳蝸負(fù)責(zé)感受聲音的毛細(xì)胞損傷和死亡，而這些嬌嫩的毛細(xì)胞無法再生。因此，噪音導(dǎo)致的聽力損失代表著對(duì)脆弱的內(nèi)耳過度“磨損”。噪聲通常是指大于80dB的聲音，噪聲產(chǎn)生的影響與聲壓級(jí)和持續(xù)時(shí)間有關(guān)。長(zhǎng)期暴露于噪聲中，8小時(shí)內(nèi)平均聲壓級(jí)≥85 dB時(shí)，噪聲可能會(huì)導(dǎo)致永久性聽力損失。聲壓級(jí)每增加3dB表示聲強(qiáng)增加一倍。因此，在88dB下暴露4小時(shí)，與85dB暴露8小時(shí)的噪聲“劑量”相同，而一次約為140至170 dB的槍聲，具有與40小時(shí)90dB噪聲相同的聲能，可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重和永久的聽力損失。

02、噪音都是難聽的聲音嗎？

不！即使是聽起來“舒服”、“動(dòng)聽”的聲音也可能是有害的。只要是大于80dB的聲音都可以稱為噪音。

03、常見的噪音有什么特點(diǎn)？

常見的噪音分為低頻噪音和高頻噪音。高頻噪音通常讓人感覺不適，例如喇叭聲、汽車?guó)Q笛聲、狗叫聲等。低頻噪音很容易被忽略，它傳播距離遠(yuǎn)、穿透力強(qiáng)，具有“長(zhǎng)途奔襲”、“穿墻入耳”、“攻其不備”的特點(diǎn)，對(duì)生理的直接影響比高頻噪音大得多。日常生活中常見的低頻噪音有火車聲、飛機(jī)聲、輪船聲等，電梯、變壓器、發(fā)電機(jī)持續(xù)地發(fā)出“嗡嗡”聲，等等。

04、噪音性聽力損失其實(shí)離我們很近

噪聲性聽力損失是僅次于老年性耳聾的第二常見的感音神經(jīng)性聽力損失。自工業(yè)革命以來，噪音引起的聽力損失已得到廣泛認(rèn)可。早期它被稱為“鍋爐工病”，因?yàn)橹圃煺羝仩t的工人中有很多人患有聽力損失。雖然如今鍋爐少了，但在喧鬧的現(xiàn)代環(huán)境中，即使是兒童和年輕人也面臨著“噪音”的危險(xiǎn)。

最近的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，近三分之一的大學(xué)生有高頻聽力損失的跡象，與各種智能設(shè)備的使用和生活習(xí)慣有關(guān)。噪音儼然已成為聽覺的“隱形殺手”。

娛樂噪音是其中不可忽視的一種。隨身聽能夠在耳朵處產(chǎn)生超過110~115dB的聲壓級(jí)。搖滾音樂會(huì)中105~116dB的音量是很常見的，在長(zhǎng)時(shí)間暴露后都有聽力損傷的風(fēng)險(xiǎn)。兒童玩具可產(chǎn)生78~108dB不等的聲音，武器類玩具產(chǎn)生的聲級(jí)在143~153dB，鞭炮產(chǎn)生的聲級(jí)為125~156dB。

05、如何避免噪音性聽力損失？

聽力貫穿人的一生，噪音性聽力損失不像其他疾病一樣來勢(shì)洶洶、容易被察覺和重視。從嗷嗷待哺的嬰兒，到白發(fā)蒼蒼的長(zhǎng)者，都有可能接觸到大眾認(rèn)為的“安全”噪音，及時(shí)辨別“隱形殺手”并預(yù)防十分重要。耳機(jī)使用掌握“60-60”原則，即音量控制在60分貝以下，每天使用時(shí)間控制在60分鐘以內(nèi)；噪音環(huán)境下使用防護(hù)耳塞；另外，噪聲也可以引起耳鳴和隱性聽力損失，因此定期的聽力篩查也十分必要。

審核：昕亞