了解自己身體疼痛以及如何解決疼痛問題，不僅是醫(yī)生的職責(zé)，也是我們自身需要關(guān)注的事情。因為疼痛會直接的影響我們的生活質(zhì)量，導(dǎo)致我們一些日常動作的完成都出現(xiàn)困難，比如說：上車下車、坐下站起來、上下樓梯等。所以，疼痛和功能性日常生活其實息息相關(guān)。

要想自救，有兩點十分重要：一是要找到疼痛背后的原因，而不是僅僅解決疼痛的癥狀；二是要把身體當(dāng)做一個整體對待，而不是僅僅關(guān)注出問題的部位。

肌肉骨骼系統(tǒng)的疼痛表現(xiàn)

首先我們要了解由于肌肉骨骼失調(diào)造成的疼痛以及活動受限。比如說：骨折、筋膜炎、關(guān)節(jié)炎、運動損傷等。急性的或者慢性的，長期的或者是新出現(xiàn)的，這些疼痛如果沒有被及時處理，就會加劇，直到影響我們的正常生活。

疼痛也會影響人的運動表現(xiàn)，看似細(xì)微，但是卻導(dǎo)致你無法達(dá)到最佳狀態(tài)，或者為了避免疼痛而對行為做出改變，或者無法突破自我。比如說：你每次跑步，到3km的時候膝蓋就開始疼，導(dǎo)致你必須停止；或者說當(dāng)你的下背十分疼痛的時候你只能被迫放下你心愛的高爾夫球桿。

通往疼痛的道路

而這些疼痛是如何產(chǎn)生的呢？

每個人通往疼痛的道路都不盡相同，但是當(dāng)我們回溯一些事件的時候，我們會發(fā)現(xiàn)它們總會引導(dǎo)我們發(fā)現(xiàn)個體疼痛產(chǎn)生的原因。

最常見的疼痛根源，在于肌肉失衡，也就是我們常常說到的肌肉力量不平衡，常見的上交叉綜合征，下交叉綜合征說的都是一對或者一組互為拮抗的肌肉不平衡而導(dǎo)致身體姿態(tài)出現(xiàn)了偏差，這些偏差常常本身就會導(dǎo)致疼痛，或者由于姿勢偏差，導(dǎo)致我們一些日常動作模式出現(xiàn)錯位或者代償，進(jìn)而導(dǎo)致疼痛。肌肉失衡跟我們的神經(jīng)控制有很大聯(lián)系，緊張的肌肉會能夠更快的募集到神經(jīng)的信息，優(yōu)先被調(diào)動，進(jìn)而變得更加緊張，出力更多，而薄弱的肌肉應(yīng)有的神經(jīng)募集被削弱了，就會被拉得更長，變得更加薄弱。長此以往，肌肉失衡就會導(dǎo)致動作模式改變，代償?shù)某霈F(xiàn)，進(jìn)而產(chǎn)生肌肉骨骼的損傷。

導(dǎo)致肌肉不平衡的原因有5個

1.習(xí)慣性體態(tài)；2. 工作環(huán)境；3. 舊傷或者手術(shù)； 4. 不恰當(dāng)?shù)挠?xùn)練；5. 先天與疾病因素。

我們來一一解析。

1.習(xí)慣性體態(tài)

說到習(xí)慣性體態(tài)，我最先想到的是我小時候，日韓風(fēng)潮盛行的時候，女孩子都很喜歡內(nèi)八字走路，或者坐下蹲下的時候把膝蓋內(nèi)扣，還有常見的青少年吊兒郎當(dāng)?shù)男蜗?。?dāng)然，習(xí)慣性體態(tài)跟情緒也有關(guān)系，失落，疲勞，緊張，恐懼都會讓我們產(chǎn)生固定的體態(tài)模式，長久下去就會養(yǎng)成習(xí)慣。

2.工作環(huán)境

或者說工種會影響我們的體態(tài)，記得早年間趙本山和范偉的小品賣拐里面有個段子，就是說范偉是因為當(dāng)廚房大廚掌勺的時候總是用一只腿支撐站立，導(dǎo)致長短腿。同樣的，很多人長期伏案工作，一些肌肉就會變得緊張，另一些就會變得拉長薄弱，如果你總是用右手掄大錘，左右差異也會日益明顯。

3.舊傷或者手術(shù)

這兩種情況導(dǎo)致的肌肉失衡，主要是因為撕裂受損的肌纖維在修復(fù)之后，會結(jié)痂，這種結(jié)痂會讓纖維層便后，而修復(fù)后的肌纖維或者筋膜組織的彈性會不如損傷前，也就導(dǎo)致了相關(guān)關(guān)節(jié)的靈活度受到影響，損傷雖然修復(fù)了，但是會遺留下來肌肉不平衡的問題。

4.不恰當(dāng)?shù)挠?xùn)練

很多從事力量訓(xùn)練的人會比較常見這樣的問題，健美愛好者的能看到的肌肉我們稱為“鏡子肌肉”，因為我們面對鏡子進(jìn)行訓(xùn)練，對于能看到的部位會給予更多關(guān)注，比如胸肌，二頭肌，腹肌；二看不見的肌肉比如背后的肌肉，就或多或少的容易被忽略，或者練的不如前面的好。這就是訓(xùn)練導(dǎo)致的肌肉失衡，所以有的人肌肉雖然很大，訓(xùn)練痕跡明顯，但是并不美觀，或者自身出現(xiàn)功能受限的問題，也就是因為訓(xùn)練不得當(dāng)導(dǎo)致的。

除此之外，還有一種不恰當(dāng)?shù)挠?xùn)練，出現(xiàn)在幾乎所有人的身上，那就是走路。我們每個人每天都要行走，行走是一個動態(tài)平衡的過程，但是并不是每個人都能做到平衡，如果你走的不平衡，那么每走一步都在對你的身體造成微小的傷害。你可以找一雙穿著痕跡明顯的鞋子來觀察一下，鞋底磨損的程度體現(xiàn)了你走路的動態(tài)平衡狀態(tài)，兩只鞋磨損程度不一，或者鞋跟外側(cè)內(nèi)側(cè)磨損不一都能體現(xiàn)出我們步態(tài)的問題，著很有可能就是我們身上某些疼痛的誘因。

5.先天與疾病因素

先天因素導(dǎo)致的肌肉不平衡是存在的，比如說剛才說到的長短腿，就有可能是先天的一根或者一些骨骼長度不同導(dǎo)致的雙腿長短不一。這個因素會讓整個身體都產(chǎn)生代償性變化，從而去適應(yīng)這個“不平整的地基”。脊柱側(cè)彎也是導(dǎo)致肌肉失衡的一個先天性因素。由于脊柱在橫向上的異常彎曲，導(dǎo)致脊柱兩側(cè)的肌肉長度完全不同，脊柱側(cè)彎也會導(dǎo)致長短腿或者骨盆傾斜的情況出現(xiàn)。

一些神經(jīng)性的疾病，比如中風(fēng)，帕金森，肌纖維瘤等，也會導(dǎo)致肌肉不平衡的狀態(tài)出現(xiàn)。

但是即便是先天或者疾病導(dǎo)致的肌肉不平衡，也不是不可逆的，不代表你不能改變只能接受它。通過一些練習(xí)讓身體無限接近理想的標(biāo)準(zhǔn)體態(tài)，是可以緩解，改善這種情況的。書上提供了一個20出頭的先天性脊柱側(cè)彎的女性的圖片，以及一個55歲女性后天導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎的圖片，這兩者都是可以改善的。有的人認(rèn)為要將身體可能遇到的負(fù)荷降到最低，才能減緩疼痛，其實正好相反，適當(dāng)，恰當(dāng)，持之以恒的練習(xí)，才是改善的關(guān)鍵。

??防患大于救治

很多時候當(dāng)我們遇到疼痛，我們首先會想去處理疼痛這個癥狀，而不是去仔細(xì)的尋找真正隱藏的原因?？墒钱?dāng)我們花了很多時間和金錢，對癥狀進(jìn)行了大大小小的處理，包括處方消炎藥，止痛藥，繃帶，矯正帶，到核磁共振甚至手術(shù)，不但影響了我們生活自理的能力，也沒有根治疼痛的根源。運動員產(chǎn)業(yè)的興起給了我們很大的啟發(fā)，就是防患于未然的重要性。一個運動員因為具有商業(yè)價值，她的傷病疼痛會被格外重視，在問題不是很嚴(yán)重甚至沒有發(fā)生的時候就已經(jīng)開始出現(xiàn)接入手段，如果腳踝傷了，可以訓(xùn)練上肢，或者有其他方法在治療的同時保證心肺能力以及運動水平，不影響這個運動員的競技狀態(tài)以及商業(yè)價值。

如果每一個普通人也能夠盡早發(fā)現(xiàn)問題并對癥下藥，疼痛的問題會得到很大程度的緩解。

全身性檢查視角

舉個例子，一個自由職業(yè)者，45歲的繪圖師。她每天都在電腦前工作6小時以上。她被診斷出右手手腕和手肘有腱鞘炎。醫(yī)生給她開了消炎藥并讓她晚上佩戴繃帶保證手肘伸直。但其實她有很明顯的右側(cè)骨盆傾斜以及右肩低于左肩的體態(tài)，由于右肩位移，導(dǎo)致右肩不能正常發(fā)揮技能，因此右手肘和手腕才會出現(xiàn)代償，產(chǎn)生疼痛，但是治療的時候，卻僅僅針對手腕和手肘，著實是舍本逐末了。

必要的積極心態(tài)

主觀能動性在緩解疼痛上起到了關(guān)鍵作用，自律和堅定會給你嘉獎，這句話聽上去像是一句雞湯，但是你想想，你的身體到達(dá)現(xiàn)在的狀態(tài)不是一朝一夕就達(dá)成的，因此你想要改變它，也不可能一蹴而就，因此堅定地決心和相當(dāng)?shù)淖月墒潜ＷC你不會半途而廢的關(guān)鍵，當(dāng)然之后你能體會到的成果也會讓你的生活發(fā)生質(zhì)變。

另外，不管疼痛與否，你都應(yīng)該給自己一個學(xué)習(xí)如何正確使用自己身體的機會，針對功能性的訓(xùn)練，可不像健美和力量舉那樣的抗阻力訓(xùn)練，而是關(guān)鍵而又基礎(chǔ)的motor control（運動控制），也就是調(diào)節(jié)和管理動作所必需的的能力。這些看上去淺顯簡單的動作，對身體產(chǎn)生的影響會非常深遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)：

The Pain Free Program Chapter1. By Anthony B. Carey