撰稿/攝影 云南老年報(bào) 楊蕾

指導(dǎo)專家：任旗營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 許鴻武

編輯 徐敏

小雪節(jié)氣后的某一天，正在洗衣服的張女士突然感覺左手臂酸疼。到了晚上，擰洗臉毛巾時(shí)疼痛加劇。皮膚并無紅腫，噴了藥劑也沒有緩解。當(dāng)她前去就診時(shí)，醫(yī)生告訴她是網(wǎng)球肘。她很詫異，自己從來不打網(wǎng)球，怎么就得了這種??？

許鴻武醫(yī)生為患者把脈

許鴻武醫(yī)生向她解釋了網(wǎng)球肘的發(fā)病機(jī)理。網(wǎng)球肘，專業(yè)名稱是肱骨外上髁炎。因?yàn)榫W(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員容易得此病，所以有了這個(gè)稱呼。網(wǎng)球肘是由于肘關(guān)節(jié)外側(cè)長(zhǎng)期勞損引起肌腱炎，也可因反復(fù)摩擦，導(dǎo)致肱骨外上髁周圍骨膜創(chuàng)傷，引起骨膜炎。患病人群比較廣，多以家庭主婦、磚瓦工、木工等長(zhǎng)期反復(fù)用力做肘部活動(dòng)者居多。

網(wǎng)球肘起病緩慢，早期只在勞累后偶感肘外側(cè)酸脹。到了后期，肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛明顯，握物無力，擰毛巾、握鼠標(biāo)等動(dòng)作時(shí)局部疼痛加??；嚴(yán)重者疼痛向前臂外側(cè)放射，甚者伸腕或執(zhí)筷時(shí)即痛?；颊邥?huì)發(fā)現(xiàn)患處多不紅腫，但可摸到增生隆起的骨質(zhì)，壓痛明顯；屈肘關(guān)節(jié)不受影響，因患肢在屈肘時(shí)伸肌群處于松弛狀態(tài)，疼痛會(huì)緩解，但肘關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)疼痛而受限；病程長(zhǎng)者偶有肌萎縮。

肘部溫針

張女士受寒著涼只是網(wǎng)球肘的誘發(fā)因素，在中醫(yī)的觀點(diǎn)來看，網(wǎng)球肘是肘部、腕部氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)不通、寒濕入侵的結(jié)果，再加之長(zhǎng)期勞損，必須經(jīng)過一段時(shí)間系統(tǒng)治療才能緩解，否則容易復(fù)發(fā)，影響生活質(zhì)量。許醫(yī)生針對(duì)張女士的病征，主要采取通絡(luò)散寒的策略。通過肘關(guān)節(jié)圍刺（扎針）并配合上手三里、手五里、曲池、外關(guān)、合谷等穴位，疏通患處經(jīng)絡(luò)。輔以溫針療法（在圍刺的針上燃艾柱二壯），驅(qū)寒除濕功效更顯著。扎針之后，進(jìn)行艾灸?；继幫磕ㄓ兄雇聪?、舒經(jīng)活絡(luò)功效的藥膏，電烤之后，再經(jīng)由推拿師通過拿、捏等手法對(duì)肘部關(guān)節(jié)進(jìn)行松解，促進(jìn)藥膏吸收的同時(shí)加強(qiáng)肘關(guān)節(jié)功能障礙的恢復(fù)。

許醫(yī)生寬慰中老年朋友，得了網(wǎng)球肘不用焦慮，堅(jiān)持治療是可以明顯改善的。日常生活中要避免肘部過度受力，比如單手提重物?；謴?fù)期不要進(jìn)行羽毛球、網(wǎng)球等揮臂運(yùn)動(dòng)。還需注意保暖，洗菜和洗衣時(shí)，能用溫水最好。堅(jiān)持對(duì)患處熱敷，夜臥時(shí)不要將手臂伸出被子。