原標(biāo)題：你看病，我報(bào)銷！永州人不用擔(dān)心看不起病了！

“感謝市政府與‘瀟湘醫(yī)惠?！某斜９緸槔习傩辙k的這項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的好事。買了‘瀟湘醫(yī)惠?！?，我們?cè)僖膊挥脫?dān)心看不起病了，真的為我們減輕了很大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)?！?月10日上午，拿到人保財(cái)險(xiǎn)永州市分公司“瀟湘醫(yī)惠?！崩碣r款的患者家屬激動(dòng)地說(shuō)。

2022年5月18日，在市金融工作辦公室、市醫(yī)療保障局共同指導(dǎo)、永州銀保監(jiān)分局監(jiān)督下，在以人保財(cái)險(xiǎn)永州市分公司為主承保的4家保險(xiǎn)公司的共同參與下，“瀟湘惠民?！闭缴暇€。

啟動(dòng)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，“瀟湘惠民?！闭缴暇€。

“瀟湘醫(yī)惠?！本€上正式開售后，許多人不敢相信百十元錢能保300萬(wàn)元，還能帶病投保。

短短半年多，“瀟湘醫(yī)惠?！币奄r付1560個(gè)案件、累計(jì)賠付金額1450萬(wàn)元，均已賠付至被保人手中。

“我先生單位集體投保了109元的‘瀟湘醫(yī)惠保’，沒(méi)想到最后報(bào)銷了25萬(wàn)多元！”拿到“瀟湘醫(yī)惠保”理賠款的患者家屬驚喜之情溢于言表。

正當(dāng)患者家屬一家發(fā)愁的時(shí)候，得知丈夫單位為其購(gòu)買了“瀟湘醫(yī)惠?！?，抱著試一試的態(tài)度，患者家屬聯(lián)系了人保財(cái)險(xiǎn)永州市分公司理賠網(wǎng)點(diǎn)，提交了住院期間的理賠資料。過(guò)了一兩天，患者家屬就收到了理賠款。

“投保金額少，理賠快，‘瀟湘醫(yī)惠?！媸菫槠胀ɡ习傩湛床√峁┝硕档妆Ｕ?，真不錯(cuò)！”患者家屬說(shuō)，“我要給全家都買份‘瀟湘醫(yī)惠?！?，這樣就不用擔(dān)心看不起病了?！?/span>

“2020年以來(lái)，從中央頂層設(shè)計(jì)到各地實(shí)施的具體辦法，都將發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)作為建立多層次社會(huì)保障體系的主要抓手。‘瀟湘醫(yī)惠?！某霈F(xiàn)順應(yīng)了這一趨勢(shì)?！笔斜ｋU(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)歐陽(yáng)俊告訴記者。2020年3月，中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》要求，到2030年年底，全國(guó)將建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。此時(shí)，具有普惠性質(zhì)的“惠民?！弊鳛檠a(bǔ)充醫(yī)療的重要一環(huán)，得以在全國(guó)各地迅速鋪開。

歐陽(yáng)俊介紹，“瀟湘醫(yī)惠?！笔歉鶕?jù)我市市民需求和健康狀況而定制，充分體現(xiàn)了普惠性，全體永州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)及城鎮(zhèn)職工大病補(bǔ)充保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，均可參加該項(xiàng)目?！盀t湘醫(yī)惠?！辈粌H可以投保，還對(duì)帶病參保人員實(shí)行與健康體無(wú)差別的報(bào)銷待遇，真正有效地銜接了基本醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)。

“在保障人群方面，‘瀟湘醫(yī)惠?！绕鋵?duì)65歲以上老年人群和帶病人群具有很強(qiáng)的吸引力，極大地解決了這兩類人群‘看病貴’的后顧之憂?！睔W陽(yáng)俊說(shuō)。隨著老齡化速度加快，民眾對(duì)于醫(yī)療支出保障有剛性需求，但老年人可選擇的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)有限，且價(jià)格一般較高；而得過(guò)重大疾病的人群往往被攔在商業(yè)健康保險(xiǎn)門外，這部分人群對(duì)于持續(xù)醫(yī)療保障有很強(qiáng)的需求。

患者陳某某領(lǐng)到“瀟湘醫(yī)惠保”賠款

據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，“瀟湘醫(yī)惠?！表?xiàng)目自6月1日起生效，保障期限為一年。截至2023年1月31日，“瀟湘醫(yī)惠?！表?xiàng)目已決案件1560件，已決賠付金額1450萬(wàn)元，案均賠款9295元；未決案件56件，未決金額為71余萬(wàn)元，未決案均賠款12679元；目前賠付率65.73%。預(yù)計(jì)到2023年5月底，滿期賠付率將達(dá)到90%以上。

患者范某領(lǐng)到“瀟湘醫(yī)惠?！辟r款

市政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)指出，把“好事辦好”“實(shí)事做實(shí)”是我市推行開辦該項(xiàng)目的初衷，目的是切實(shí)解決廣大人民群眾基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的根本性現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。要做到這一點(diǎn)，做好理賠服務(wù)才是贏得老百姓良好口碑的重要途徑，要想方設(shè)法不斷完善保障范圍，加大保障力度，持續(xù)提高產(chǎn)品的吸引力。

患者唐某某領(lǐng)到“瀟湘醫(yī)惠?！辟r款

“下一步，我們要將‘瀟湘醫(yī)惠?！蛟斐烧判?、群眾暖心的普惠利民工程，切實(shí)增強(qiáng)我市人民群眾的幸福感、獲得感和安全感，為全面建成新時(shí)代中國(guó)特色醫(yī)療保障體系貢獻(xiàn)智慧和永州力量?！表?xiàng)目承辦單位表示。

通訊員：鄭杰

編輯：朱文秀

二審：于光林 三審 ：唐小莽 終審：唐新華

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