天天說的“網(wǎng)球肘”到底是個什么東西?醫(yī)生告訴你如何處理!
有研究對529名美國網(wǎng)球協(xié)會(United States Tennis Association, USTA)業(yè)余運動員的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn),肘關節(jié)是最常受傷的關節(jié),占全部損傷的大約20%。在這項研究中,肘部損傷的患病率為每100名運動員(平均年齡46.9歲)中發(fā)生10.6例損傷,發(fā)病率為每1000小時運動中發(fā)生0.6例損傷。
網(wǎng)球肘,專業(yè)診斷為“肱骨外上髁炎”,是伸腕肌群肌腱在肱骨上骨性止點發(fā)生的一種炎癥。
之所以稱為“網(wǎng)球肘”的原因,是因為此病多見于網(wǎng)球運動員的職業(yè)性損傷以及腕關節(jié)頻繁的偏離中立位(非伸直狀態(tài))的重復性運動,但生活中其他的相關動作,只要夠頻繁,姿勢錯誤,都是有可能引起這個病的!

看上圖的這個小姐姐,動作這么溫柔,這么標準,一般是不會得“網(wǎng)球肘”這個病的。
這一類的病人一來門診看病,一般都是以肘關節(jié)外側疼痛為主訴過來的,疼痛的嚴重程度不一。從稍稍有點痛到痛得不敢動的都有,有一些甚至影響睡眠,嚴重影響生活質(zhì)量。
而有一些病人不但肘關節(jié)疼痛,同時還伴有肘關節(jié)的發(fā)熱,腫脹,這是為什么呢?
網(wǎng)球肘之所以稱為外上髁炎,是因為它是一種無菌性炎癥!而對于炎癥來說,常常是伴有紅腫熱痛、功能障礙中的一種或者多種!
紅:局部的炎癥可能引起局部組織的毛細血管擴張,導致局部皮膚發(fā)紅;
腫:局部的炎性因子釋放,組織水腫,會導致炎癥部位腫脹明顯;
熱:有炎癥肯定有發(fā)熱啦;
痛:釋放的炎性因子刺激人體,導致疼痛;
功能障礙:廢話啊,你痛了,關節(jié)還敢動嗎?功能肯定障礙了?。?/p>

這種病應該如何治療?
在骨科,不管是何種原因引起來的疼痛,患者第一時間需要做的就是休息!特別是對于這種局部炎性刺激,由于過度活動引起來的炎性疼痛,特別需要休息,有時候休息3天,基本可以不藥而愈!
休息的同時,要求患者要絕對限制腕關節(jié)跟肘關節(jié)的活動。很多病人以為肘關節(jié)的病變就應該休息肘關節(jié)就夠了,殊不知這個病是由于腕關節(jié)的過度不正確運動導致的,休息肘關節(jié)而忽略肘關節(jié),往往導致治療效果不佳!

對于有一些無法配合,不聽話的患者,醫(yī)生可以使用支具甚至石膏將上肢局部固定起來,強迫他們休息,但注意囑咐患者在一定時間內(nèi)回來復查,避免長期沒動導致關節(jié)僵硬、肌肉萎縮。
對于休息制動后疼痛仍然十分劇烈的患者,可以使用非甾體消炎藥多渠道治療------口服、外用、膏藥等等,目的是將消炎藥到達局部,消除局部無菌性炎癥。

而當非甾體消炎藥藥效不足以滿足控制炎癥的時候,可以采取使用更強效消炎藥------類固醇激素,通過局部注射的方法,將激素+局麻藥送到局部炎性部位,起到快速消炎的作用,也就是老百姓口中常常說到的“打封閉”。跟老百姓知道的一樣,“打封閉”這個東西大多了,容易造成肌腱斷裂,不能多打,一般一個季度不能超過一次。

部分慢性肱骨外上髁炎的患者,有可能需要手術治療。

以上就是小黑鍋對這個病的科普,關注健康,關注小黑鍋!
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