很多人認為網球肘就是只打網球的人會得其實不是這樣的！

網球肘的患者在門診比較常見，以網球、羽毛球運動員較常見，家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復用力做肘部活動者居多。大部分人都是關節(jié)的疼痛，疼痛主要表現在外側，尤其伸肘伸腕運動的時候，疼痛會加重，洗衣服、擰衣服或者做旋后的動作的時候，疼痛會加重；夾筷子吃東西的時候或者拿勺子的時候，也會出現疼痛。歸結就是手握東西并背伸腕關節(jié)感到患部疼痛。今天一起來聊聊“網球肘”。

什么是網球肘

網球肘又稱為肱骨外上髁炎，是肌腱炎的一種，可引發(fā)肘部和手臂疼痛。這些肌腱是連接下臂肌肉與骨骼的堅韌組織，當肘關節(jié)外側前臂伸肌起點處肌腱發(fā)炎疼痛。疼痛的產生是由于前臂背橈側和手部伸肌群重復用力引起的慢性撕拉傷造成的。雖然名為網球肘，但即便從未打過網球，也有可能患此病。任何重復性抓握運動，特別用到拇指、食指和中指的活動，都可能導致網球肘。網球肘是導致因肘部疼痛去就醫(yī)的最常見原因，可能發(fā)生在任何年齡段，40 歲左右最常見。

引起網球肘的原因

網球肘通常發(fā)生于經常旋轉前臂和伸直肘關節(jié)腕關節(jié)的人群反復用力牽拉引起的肌腱損傷，與職業(yè)動作有密切關系。同時骨骼肌肉系統的抵抗力缺乏也容易發(fā)生網球肘。

所以無論你是運動愛好者、家庭婦女、貨物整理人員或是木工、水電工、修理工…都有可能患上網球肘！

病理因素：

當手臂負責伸肘的肌肉長期反復強烈的使用，通過不斷的收縮、牽拉，會使這些肌腱的附著處發(fā)生不同程度的急性或慢性積累性損傷，肌纖維產生撕裂、出血、機化、粘連，形成無菌性炎癥反應而發(fā)病。

功能因素：

以下因素導致前臂伸肌群附著點處——組織應力加大，長期積累逐漸形成損傷，出現炎癥反應。前臂伸肌群等的肌力及肌耐力不足，常見敲鍵盤動作，伸腕肌發(fā)力

倉庫管理人員為例，他們的需要每天不斷重復搬運整理相應工作，如果該動作只以手肘為支點，來回轉動前臂和重復伸肘關節(jié)腕關節(jié)的活動，就會使肘關節(jié)外側的位置出現疼痛。

為什么網球愛好者容易得網球肘，而專業(yè)運動員不會呢？

是因為多數運動愛好者在打網球或羽毛球反手揮拍時，只利用了上臂的功能和力量，旋轉手臂和伸肘腕關節(jié)來控制球拍擊球。專業(yè)運動員卻會使用身體帶動手臂進行高空揮拍，這樣就減輕了手臂的負擔，從而減輕反復揮拍擊球過程中對肘關節(jié)的應力刺激，減少損傷。

臨床表現

1.肘關節(jié)外側酸痛，肘關節(jié)外上方活動痛。

2.疼痛有時向上或向下放射，感覺酸活動度不好。

3.手不能用力握、壺、擰、抓物等運動，會使疼痛加劇。

4前臂肌肉相對比較緊張、僵硬等。

5.前臂肌肉痛點較多、較明顯。

怎樣判斷是否得了網球肘?

1.在握手、轉動門把、開罐頭等簡單運動時出現無力或伴有疼痛。

2.疼痛發(fā)生在外側肘關節(jié)及其附近1~2厘米處。

3.手指和手臂在做伸直或延展的抗阻力運動時發(fā)生疼痛。

4.被診斷橈神經卡壓也可能為網球肘。

5.拍X光片鑒別疼痛原因。

6.超聲和磁共振成像(MRI)可以詳細確認炎癥區(qū)域。

如何預防患上網球肘

1，網球肘與慢性損傷有關，中老年人常常由于勞累引起。

2，平時要注意不要過度用力，不要使肘部過度勞累，在進行勞作時，如搬運東西可以選用適當的省力的工具，對于家庭主婦來說，去超市購物，盡量使用手推車，而不是挎籃，在提重物時，注意換手休息。

3，平時注意鍛煉身體，主動活動上肢關節(jié)，增強肌力，有助于防止本病的發(fā)生。

4，勞作前，進行功能鍛煉準備，每天主動進行握拳、屈肘、旋前、用力伸直出拳等鍛煉。勞作中不要經常沖冷水。避免外傷。

5，平時電腦打字、料理家務前，要充分做好熱身運動，特別是手臂和手腕的內旋、外旋、背伸練習。

6，注意肘部的保溫，出現疾病要注意充分休息，避免損傷加重。

如何治療與康復

網球肘現在臨床的治療方法，有藥物的治療、針灸、推拿、理療，還有局部的封閉治療。

1.休息：避免引起疼痛的活動，如握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等。疼痛消失前不要運動，尤其是禁止打網球；

2.局部熱敷；

3.藥物治療：可口服消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林；

4.封閉治療：藥物治療效果不明顯時可根據情況在肘關節(jié)特定部位注射藥物消炎、止痛。

5力量練習，伸腕抗阻練習：是最主要的動作，也是直接增強受傷肌腱肌肉力量的動作。屈腕抗阻練習：因為屈伸腕關節(jié)的肌肉相當于一組對抗而且協作的兩個力量來源，腕關節(jié)側向肌肉力量練習：為了增強其它腕關節(jié)肌肉力量

7.牽拉療法：當急性疼痛消失后即按醫(yī)囑開始輕柔牽拉肘部和腕部，不要產生疼痛，保持牽拉狀態(tài)10秒鐘，重復6次。

最后：可根據醫(yī)生建議，開始鍛煉運動項目（工作活動）需要的手臂運動，運用到日常生活當中。情況嚴重的需要及時到專業(yè)的骨科醫(yī)院進行治療。人的身體部位承受都是有限的請合理運用。不要過度使用。

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參考文獻《坎貝爾骨科學》

《實用骨科學》