你知道嗎？手肘的疼痛是高爾夫球傷害中最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)傷害之一，甚至在女性業(yè)余高爾夫球選手中是最容易發(fā)生的傷害。以下是來(lái)自劉又銓醫(yī)師（臺(tái)灣聯(lián)新運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心主治醫(yī)師）對(duì)高爾夫運(yùn)動(dòng)手肘傷害預(yù)防及治療的分享，讓你降低手肘傷害，以更好的狀態(tài)享受長(zhǎng)期的高爾夫運(yùn)動(dòng)！

根據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，手肘傷害約占業(yè)余高爾夫球選手傷害的1/3，占約職業(yè)高爾夫球選手傷害的1/10。這個(gè)數(shù)據(jù)看起來(lái)很驚人，但背后隱藏的訊息其實(shí)更值得注意。

首先我們發(fā)現(xiàn)業(yè)余高爾夫選手的手肘傷害比率比起職業(yè)高爾夫選手要高出三倍多。專家透過(guò)生物力學(xué)和動(dòng)作分析的角度來(lái)看，發(fā)現(xiàn)業(yè)余選手在增加揮桿力量和速度的時(shí)候，會(huì)比較依賴上肢的力量，而職業(yè)選手則會(huì)更懂得運(yùn)用軀干的旋轉(zhuǎn)，這可能是業(yè)余選手更容易出現(xiàn)上肢傷害的主要原因之一。同樣的道理，業(yè)余女性運(yùn)動(dòng)員的軀干力量多半不足，依賴手臂力量的狀況更為普遍，所以手肘的傷害才會(huì)名列前茅。

打高爾夫不只會(huì)得高爾夫球肘，也會(huì)得到網(wǎng)球肘

如何區(qū)分高爾夫球肘和網(wǎng)球肘呢？手肘的肌腱傷害在外側(cè)手肘（外上髁）的稱為“網(wǎng)球肘”；發(fā)生在內(nèi)側(cè)手肘（內(nèi)上髁）的稱為“高爾夫球肘”，一開(kāi)始雖然是以常發(fā)生傷害的運(yùn)動(dòng)命名，但有趣卻諷刺的是，高爾夫球選手的手肘傷害中，「網(wǎng)球肘」的發(fā)生比率竟然是「高爾夫球肘」的5倍之多。

高爾夫球肘

負(fù)責(zé)彎曲手腕、手指以及前旋前臂的多條肌肉匯集成一條大肌腱，稱為“總屈肌腱”附著在手肘“內(nèi)上髁”，這個(gè)位置就是“高爾夫球肘”的受傷位置。高爾夫球肘主要是因?yàn)橥蝗坏耐饬υ斐伞昂罄^手”（通常是慣用手）的傷害，例如球桿打到石頭、長(zhǎng)草叢或樹(shù)根，業(yè)余選手在人工草皮練習(xí)或是“挖地瓜”的時(shí)候就很容易導(dǎo)致高爾夫球肘。

網(wǎng)球肘

相對(duì)的，負(fù)責(zé)伸展手腕、伸直手指的肌肉群也會(huì)匯集成一條大肌腱，稱為“總伸肌腱”附著在手肘“外上髁”，這個(gè)位置就是“網(wǎng)球肘”的受傷位置。網(wǎng)球肘主要是因?yàn)椤扒皩?dǎo)手”的過(guò)度使用導(dǎo)致，揮桿時(shí)握桿過(guò)緊以及過(guò)度練習(xí)最容易導(dǎo)致網(wǎng)球肘。另外如同一開(kāi)始文中提及，軀干用力不當(dāng)，使“動(dòng)力煉”失衡，過(guò)度依賴上肢出力，也會(huì)造成手肘肌腱負(fù)擔(dān)增加，引起網(wǎng)球肘。

正確的動(dòng)作及順暢的發(fā)力流程

是預(yù)防高爾夫手肘傷害的關(guān)鍵

要預(yù)防高爾夫球造成的手肘傷害，應(yīng)該要從動(dòng)作的調(diào)整開(kāi)始，透過(guò)專家指導(dǎo)進(jìn)行核心肌群強(qiáng)化、改善軀干及關(guān)節(jié)柔軟度、提高旋轉(zhuǎn)爆發(fā)力而不過(guò)度依賴上肢用力，正確的動(dòng)作及順暢的發(fā)力流程是避免傷害的重中之重。

除了選擇桿身較輕且握把稍粗的球桿有助于降低握力需求，避免前臂肌群的過(guò)度使用，也要進(jìn)行前臂肌肉的肌力強(qiáng)化。

在有癥狀的時(shí)候可以穿著專用的護(hù)肘，來(lái)減少肌腱的負(fù)擔(dān)，但不應(yīng)該勉強(qiáng)在疼痛的時(shí)候繼續(xù)練習(xí)。

運(yùn)動(dòng)前確實(shí)的熱身至少十分鐘，讓肌腱、韌帶等軟組織確實(shí)充血，提高關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，增加軟組織彈性也可以預(yù)防傷害。

對(duì)高爾夫球肘或網(wǎng)球肘施予刺激修復(fù)是最新的理想治療方式

網(wǎng)球肘和高爾夫球肘的治療原則上類似，癥狀輕微時(shí)，適度休息及一般的復(fù)健治療就能促進(jìn)傷勢(shì)的恢復(fù)。嚴(yán)重的疼痛可以考慮做單次的類固醇注射，但是類固醇注射并沒(méi)有長(zhǎng)期的效果，對(duì)組織修復(fù)沒(méi)有幫助，長(zhǎng)期服用消炎止痛藥也對(duì)肌腱的修復(fù)有不良影響。

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家們的最新共識(shí)是，對(duì)于高爾夫球肘或網(wǎng)球肘應(yīng)該施予刺激修復(fù)的治療，體外震波治療、增生注射治療、自體血小板注射治療（PRP）都是理想的治療方式。

相信通過(guò)以上專業(yè)的分享，球友們對(duì)于高爾夫球手肘傷害又有了更深的了解。一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)是，你對(duì)高爾夫運(yùn)動(dòng)了解得更多，就能夠讓這項(xiàng)綠色運(yùn)動(dòng)發(fā)揮它更大的效能，也能讓你獲得更健康、快樂(lè)、持續(xù)的運(yùn)動(dòng)享受。

劉又銓 醫(yī)師

- 長(zhǎng)庚大學(xué)醫(yī)學(xué)系學(xué)士

- 林口長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院復(fù)健科總醫(yī)師

- 中國(guó)臺(tái)灣運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)會(huì)理事

- 中國(guó)臺(tái)灣增生療法醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員

- 中國(guó)臺(tái)灣運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員

- 中國(guó)臺(tái)灣聯(lián)新運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師

- 國(guó)立體育大學(xué)保健中心助診醫(yī)師

- Lamigo桃猿職棒隊(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)

- 中國(guó)臺(tái)灣奧會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)下鄉(xiāng)服務(wù)特約醫(yī)師

感謝本文文稿來(lái)源：劉又銓 醫(yī)師