高爾夫球是運(yùn)動(dòng)的一種，在中老年人族群特別受歡迎，近年隨著熱門賽事與運(yùn)動(dòng)的推廣，有不少年輕朋友也喜歡上這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，高爾夫?qū)τ隗w能鍛煉具有一定的潛力。

高爾夫的好處

高爾夫可以作為休閑或娛樂活動(dòng)，對(duì)于促進(jìn)體力有所幫助，雖然老年人的基本運(yùn)動(dòng)量較少，但高爾夫可以維持老年人一定的體力，高爾夫能夠提供中至低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，打球時(shí)的能量消耗，每個(gè)人差異很大。

根據(jù)研究，中強(qiáng)度的高爾夫運(yùn)動(dòng)可以改善許多健康狀況。

心血管方面：有效改善有氧運(yùn)動(dòng)能力、心血管狀況、身體組成與血脂肪，但對(duì)于血壓控制并沒有顯著差異

肺功能狀況：改善老年人的肺功能狀況，也能降低氣喘兒童的住院率跟減輕癥狀

肌肉骨骼方面：提升平衡能力與肌肉強(qiáng)度，對(duì)女性可能會(huì)改善骨骼密度，減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生

常見的高爾夫運(yùn)動(dòng)傷害

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，高爾夫的運(yùn)動(dòng)傷害風(fēng)險(xiǎn)，選手每年約15-40%，終身運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生率在25-67%，而興趣愛好者的受傷風(fēng)險(xiǎn)更高，每年約31-90%，終身運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生率在60-85%，職業(yè)選手最常見的傷害原因是過度的反復(fù)練習(xí)、其次是揮桿動(dòng)作的生物力學(xué)不好，揮桿動(dòng)作不良造成的傷害在非職業(yè)選手中反而是最常見出現(xiàn)。

高爾夫比較常見的運(yùn)動(dòng)傷害依序有下背痛(18-36%)、手肘(8-33%)、手腕(10-32%)、以及肩膀(4-18%)，高爾夫比較少出現(xiàn)頸部以上的運(yùn)動(dòng)傷害，但是曾有兒童被球桿擊中眼睛的傷害案例。

高爾夫的下背痛

不同的受傷部位治療策略有所不同，高爾夫下背痛最常見的原因是肌肉拉傷或肌肉痙攣，其他包括椎間盤突出、骨關(guān)節(jié)炎、脊椎退化，脊椎滑脫癥、肌筋膜癥候群等，另外比較少見的是骨質(zhì)疏松的壓迫性骨折、腫瘤等造成。

高爾夫透過軀干的旋轉(zhuǎn)將擊球的動(dòng)作完成，除了力量，協(xié)調(diào)性也是非常重要的，很多不好的揮桿動(dòng)作會(huì)增加腰部負(fù)擔(dān)，久而久之影響腰部與外圍的關(guān)節(jié)。下背痛的成因復(fù)雜，有時(shí)候像剝洋蔥一樣，需要一層一層剝開，腰椎關(guān)節(jié)之外，在老年人需要評(píng)估髖關(guān)節(jié)是否有退化，在年輕族群要注意薦髂關(guān)節(jié)失能狀況，另外像腳不等長(zhǎng)也會(huì)間接引起下背痛。

根據(jù)研究，運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備非常重要，打高爾夫前有足夠的熱身跟伸展運(yùn)動(dòng)可以降低60%的下背痛發(fā)生率。運(yùn)動(dòng)后的復(fù)原透過專家介入，有適當(dāng)?shù)尼t(yī)師、治療師跟訓(xùn)練員的幫忙，高達(dá)98%的高爾夫選手在一年后可以回到場(chǎng)上。

高爾夫下背痛的處理方式，包括短期藥物使用、一般復(fù)健的儀器治療、局部注射、增生治療、徒手治療等，除了局部的疼痛處理之外，透過紅繩評(píng)估、軀干核心肌群訓(xùn)練，我們能加強(qiáng)柔軟度、肌耐力、增進(jìn)運(yùn)動(dòng)時(shí)的運(yùn)動(dòng)控制，增加軀干穩(wěn)定性，搭配放松緊繃的肌肉，才能有效改善下背痛的問題。

高爾夫球肘

高爾夫球肘是常見的俗稱，不一定因?yàn)榇蚋郀柗蚯虍a(chǎn)生，其實(shí)指的是手肘內(nèi)側(cè)的肌腱病變，有另一說法認(rèn)為是內(nèi)側(cè)的肌腱發(fā)炎，因?yàn)檫^度練習(xí)、不良的揮桿動(dòng)作產(chǎn)生，揮桿時(shí)打到較硬的物質(zhì)或地面，也可能因反作用力而受傷，門診也遇過反復(fù)操作相同動(dòng)作的修機(jī)車師傅，有內(nèi)側(cè)手肘的肌腱病變。

看似簡(jiǎn)單的疾病，有時(shí)候深藏學(xué)問，除了肌腱病變之外，我們還需要考慮周邊韌帶的穩(wěn)定性、肌肉拉傷、頸椎神經(jīng)或周邊神經(jīng)的壓迫等，都可能有類似的癥狀，癥狀輕微時(shí)，休息加上復(fù)健治療就能改善不適，如果癥狀較嚴(yán)重，搭配注射治療、震波治療或者自體血小板注射治療(PRP)等是較理想的方式。

高爾夫的手腕傷害

手腕常見的傷害是肌腱發(fā)炎，屈腕肌腱或伸腕肌腱都可能發(fā)生，肌腱發(fā)炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部疼痛、活動(dòng)度受限，比較嚴(yán)重時(shí)肌腱會(huì)有半脫位的狀況，手腕移動(dòng)會(huì)有卡住的感覺，更嚴(yán)重時(shí)，會(huì)伴隨軟骨損傷和手腕骨的骨折。

打高爾夫時(shí)手腕骨骨折最常出現(xiàn)在小拇指?jìng)?cè)的鉤骨位置，因?yàn)閾]桿時(shí)的沖擊力道，可能造成鉤骨骨折，在手腕處小指?jìng)?cè)的三角纖維軟骨，也可能在撞擊或過大的扭轉(zhuǎn)動(dòng)作后，出現(xiàn)軟骨損傷或破裂。除了疼痛之外，會(huì)有握桿穩(wěn)定性變差等癥狀。

肌腱炎或軟骨損傷透過復(fù)健與局部注射，大多會(huì)有顯著的改善，鉤骨初期需要做固定，再評(píng)估骨頭愈合狀況，如果愈合不好再考慮開刀處理。

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聯(lián)新國(guó)際醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 吳易澄 醫(yī)師